Врачей в поликлиниках может стать больше

Поликлиники, фельдшерские пункты, скорая помощь, женские консультации — с этого начинается обращение россиян за медицинской помощью и именно в этом, первичном звене здравоохранения, по словам президента Владимира Путина, есть определённые проблемы. Пациенты жалуются на очереди и нехватку специалистов, врачи — на большие нагрузки и низкие зарплаты. Улучшить работу самой близкой к человеку медицины должны уже в ближайшее время — до 1 октября Минздрав разработает план модернизации первичного уровня медицины. О чём идёт речь, «Парламентской газете» рассказали депутаты и эксперты.

Порядок расчёта зарплат врачей может быть изменён

Врачи первичного звена помогают поддерживать здоровье большинству обратившихся за помощью, стараются не пропустить у пациентов угрозу серьёзного заболевания, вовремя направить на углублённое обследование — не мудрено, что около 80 процентов россиян получают помощь именно в поликлиниках и райбольницах, отметил в пресс-центре «Парламентской газеты» член думского Комитета по охране здоровья Юрий Кобзев. Он напомнил, что конкретные проблемы первичного звена здравоохранения обсуждались в конце августа на совещании Владимира Путина в Кремле.

Одна из главных задач — ликвидация дефицита кадров, ведь сегодня в этой сфере не хватает 25 тысяч врачей и 130 тысяч специалистов среднего медперсонала. В Минздраве решать проблему намерены в том числе изменением подхода к формированию заработной платы и соцподдержке медработников.

Прежде всего закрепить, что доля окладов в структуре зарплат должна быть на уровне не ниже 55 процентов, напомнила член Комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Кусайко. Сегодня доля окладов в структуре зарплаты медиков превышает 50 процентов только в десяти российских регионах — из-за разных финансовых возможностей субъектов зарплаты врачей, занимающих одну и ту же должность в разных частях страны, сильно отличается.

На совещании у президента министр здравоохранения Вероника Скворцова отметила, что необходимо «закрепить минимальный уровень соотношения средней зарплаты врачей к средней по экономике региона в размере 170 процентов для врачей первичного звена, участковых, для врачей скорой помощи он был бы не менее 200 процентов». А для медсестёр первичного звена минимальный уровень зарплаты должен составлять не менее 70 процентов от средней по региону, у фельдшеров — не менее 120 процентов, добавила она.

Обратить внимание на среднюю зарплату врачей (как и учителей. — Прим. ред.) по регионам предложил на первом пленарном заседании осенней сессии спикер Госдумы Вячеслав Володин. «Было бы также правильно посмотреть среднюю зарплату не учителя в школе, где средняя зарплата рассчитывается с учётом зарплаты директора и заместителя, не среднюю зарплату по больнице, где есть зарплата главврача, заместителя главврача и бухгалтера, а без управленческого персонала. Тогда у нас будет, скорее всего, другая зарплата, другие цифры», — считает он.

Председатель подчеркнул, что необходимо проверить, как влияет учёт зарплаты управленческого персонала на показатель средней зарплаты по региону. Потому что, возможно, «рядовой учитель и рядовой врач получают недостаточную заработную плату». По словам Володина, депутатам было бы правильно разобраться в этом вопросе при обсуждении закона о бюджете.

Свои предложения по изменениям в законодательство представит Комитет по охране здоровья

В профсоюзе работников здравоохранения также указывают, что сегодня в стране нет единой системы оплаты труда медработников — зарплата напрямую зависит от экономического положения субъекта или муниципального образования, сообщил зампред профсоюза Геннадий Щербаков. «Нужно возвращаться к единой отраслевой системе, важно пересмотреть соотношение компонентов зарплаты врачей в пользу увеличения гарантированной части», — убеждён он.

С этим согласны и в профильном думском комитете — его глава Дмитрий Морозов ранее отмечал, что базовая часть зарплаты должна быть высокой и зафиксированной.

Среди других проблем первичного звена здравоохранения — изношенный фонд, ведь по меньшей мере 370 районных больниц и поликлиник требуют сноса и последующего нового строительства. Согласно поручению президента, к 1 октября Правительство должно подготовить план модернизации системы первичного звена здравоохранения. А уже к концу сентября Комитет Госдумы по охране здоровья представит в Минздрав предложения по изменениям в законодательство, которые стоит принять для выполнения поручения главы государства, сообщил Дмитрий Морозов 11 сентября.

«В ближайшие дни эту проблему обсудят все наши экспертные советы и подкомитеты, и к концу сентября мы представим в Министерство здравоохранения конкретные предложения. Сегодня у нас есть уникальный шанс переосмыслить, что происходит в этой сфере, — отметил депутат на заседании комитета. — Президент сказал, надо по-новому взглянуть на организацию всей этой работы — такого поручения раньше не было».

Морозов подчеркнул, что к решению проблем надо подходить не точечно, а комплексно — тогда система первичного звена здравоохранения будет модернизирована.