Врач рассказала, сколько лет живут пациенты с болезнью Альцгеймера
Забота близких может оказывать существенное влияние на увеличение продолжительности жизни больного
Болезнь Альцгеймера страшна тем, что пациенты постепенно теряют индивидуальность, забывают собственное имя, близких и важные события жизни. Деградация делает жизнь больных трудной, они могут забывать даже базовые вещи, такие как адрес или телефон, а также проявлять непредсказуемое поведение, включая агрессию. 21 сентября ежегодно отмечается Всемирный день распространения информации о болезни Альцгеймера, поэтому «Парламентская газета» узнала все тонкости диагноза у руководителя отдела когнитивных нарушений Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России, врача-невролога Анны Боголеповой.
- Анна Николаевна, что собой представляет болезнь Альцгеймера? Каковы причины развития заболевания?
- Это нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется малозаметным началом, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и познавательных функций. Это одна из важнейших проблем современного общества, которая вносит значительный вклад в инвалидизацию людей и влияет на качество их жизни.
Диагноз считается лидирующей причиной деменции — около 60—70 процентов всех случаев, его наличие приводит к нарушению профессиональной деятельности, трудностям в общении с другими людьми и снижению социальных контактов, сложностям в выполнении бытовых дел. Самое важное, что с течением времени состояние пациента с болезнью Альцгеймера ухудшается и он не может самостоятельно выполнять ежедневные гигиенические процедуры, одеваться, перестает ориентироваться в пространстве, узнавать родственников.
Болезнь может передаваться по наследству в 10 процентах случаев или возникать спонтанно. В последнем случае в основе лежат различные факторы риска или их совокупность, которые запускают патологические механизмы.
- Какова статистика заболеваемости в России?
- По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире деменция диагностирована примерно у 55 миллионов человек, ожидается, что к 2050 году число таких пациентов возрастет до 152 миллионов. Так как болезнь Альцгеймера — это основная причина развития деменции, с каждым годом отмечается неуклонный рост. В России нет единой базы данных по этой болезни, однако проведено исследование на одной ограниченной территории страны, по приблизительным подсчетам это 1,2—1,4 миллиона человек. Прогнозируется, что число больных с деменцией в 2035 году в РФ достигнет 2—3,6 миллиона человек.
- Кто чаще всего и в каком возрасте страдает от этого недуга?
- Чаще всего болезнью Альцгеймера страдают люди пожилого — 60—74 года и старческого возраста — 75—90 лет. Однако все чаще дебют наблюдается в более раннем возрасте, около пяти процентов случаев приходится на социально и профессионально активных людей — 40—50 лет. Каждые пять лет после 65-летнего возраста риск развития болезни Альцгеймера удваивается.
- Могут ли молодые люди болеть болезнью Альцгеймера и почему?
- Да, могут. Это так называемая ранняя или пресенильная форма болезни Альцгеймера, при которой заболевание развивается до 65 лет. Так, в пяти процентах случаев недуг может возникать уже после 40—45 лет, чаще всего в таких случаях она носит наследственный характер. Случаи возникновения болезни Альцгеймера ранее 40 лет встречаются и описаны в мировой литературе, однако их мало.
- Какие существуют методы профилактики?
- К основным методам относится коррекция факторов риска развития болезни, например повышение артериального давления, увеличение глюкозы в крови, повышение уровня холестерина и других. Регулярное наблюдение у медиков и прием правильно подобранных лекарств играет важную роль.
- Сколько живут с последней стадией болезни?
- Последняя стадия болезни Альцгеймера — это стадия выраженных когнитивных нарушений или деменции. В основном диагноз устанавливается именно на последней стадии заболевания, когда нарушения памяти и другие клинические симптомы уже не расцениваются ни пациентом, ни его родственниками как возможные признаки «нормального» старения.
В литературе представлены разные данные относительно продолжительности жизни в эту стадию — в среднем это около восьми лет. Однако это условно, так как не всегда понятно, через какой период времени от развития заболевания установлен диагноз болезни Альцгеймера.
Чем позже диагностируется заболевание, тем короче продолжительность жизни пациента. Все индивидуально, и на выживаемость пациента влияет большое количество факторов, которые могут ухудшать состояние и увеличивать скорость прогрессирования заболевания. К ним относятся наличие сопутствующих заболеваний, отсутствие регулярного приема необходимых препаратов, снижение физической, социальной и умственной активности больного.
На стадии тяжелой деменции при болезни Альцгеймера особую значимость приобретает качество ухода за больным со стороны родственников, их степень вовлеченности в жизнь пациента. Такие пациенты требуют круглосуточного наблюдения из-за того, что у них наблюдается нарушение передвижения, что может приводить к наличию пролежней и присоединению инфекции. В случае сохранения движения у пациентов увеличивается риск падений и переломов. Кроме этого, требуется помощь в кормлении, одевании, выполнении гигиенических процедур.
Забота близких может оказывать существенное влияние на увеличение продолжительности жизни пациента с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.
24635
