В цеху, в офисе, на борту: где обязательно должна быть аптечка

Минтруд определил, где и как нужно хранить тревожный чемоданчик для первой помощи на предприятиях

Обеспечить набор масок, жгутов, лейкопластырей, спасательное одеяло и другие средства, которые позволят пострадавшему на рабочем месте дождаться врачей, — прямая обязанность любого начальника. Если их нет или недостаточно, нарушителей могут наказать рублем. Минтруд опубликовал требования к размещению, хранению и использованию аптечек для оказания первой помощи пострадавшим работникам. Соответствующий приказ вступит в силу 1 марта 2025 года. «Парламентская газета» разбиралась, где еще должны быть такие медицинские наборы.

На работе

Наличие аптечки в местах, где работают люди, предусмотрено статьей 216.3 Трудового кодекса «Обеспечение права работников на санитарно-бытовое обслуживание». Это касается всех руководителей компаний и индивидуальных предпринимателей. Работодатель должен оборудовать санитарно-бытовые помещения, места для приема пищи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, посты с аптечками для оказания первой помощи, установить аппараты с газированной соленой водой в горячих цехах, доставлять за свой счет в медицинские организации или домой пострадавших из-за несчастного случая на производстве.

Количество точек для размещения и хранения аптечек предписано определять исходя из численности сотрудников, специфики их деятельности и профессиональных рисков. Доступ к медицинским средствам должен быть беспрепятственным. Где они находятся, можно указать на информационных стендах, в уголках по охране труда, местах проведения инструктажей, на плане эвакуации людей при пожаре. Места расположения тревожных чемоданчиков надо обозначить сигнальными цветами и знаками.

Работодатели должен контролировать комплектацию, пополнение аптечек, сроки годности медицинских изделий, их сохранность в соответствии с требованиями производителей. Категорически запретили использовать средства при нарушении их стерильности, а также если они загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями.

За отсутствие — штраф

Приказ Минздрава от 24 мая 2024 № 262н, действующий с 1 сентября, обновил и требования к комплектации аптечки. Теперь в ней должны быть два устройства для искусственного дыхания вместо одного, блокнот и маркер или карандаш, чтобы фиксировать время, когда наложили кровоостанавливающий жгут. Кроме того, десять медицинских масок заменили двумя, разрешили применять не только марлевый медицинский бинт, но и нестерильный фиксирующий эластичный бинт. Приобретенные ранее наборы оставили в силе до истечения срока годности содержащихся в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года.

Отсутствие аптечки в организации чревато штрафами в соответствии с частью 1 статьи 5.27.1 КоАП. Для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей — от 2 до 5 тысяч рублей, для юрлиц — от 50 до 80 тысяч.

Роспотребнадзор может наказать по статье 6.3 КоАП штрафом от 500 до тысячи рублей —индивидуальных предпринимателей и должностных лиц, от 10 тысяч до 20 тысяч рублей — компаний.

В машине

С 1 сентября изменился и состав автомобильных аптечек для первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, утвержденный приказом Минздрава от 24 мая 2024 года № 260н. Его положения касаются всех транспортных средств — как легковых, так и грузовых машин и спецтехники.

Что нового:

стало на два вида больше медицинских нестерильных перчаток и стерильных салфеток,
кроме рулонного марлевого тканого стерильного или нестерильного бинта можно использовать бинт эластичный нелатексный,
к марлевой тканой салфетке добавили нетканую,
для проведения искусственного дыхания вместо одного сейчас два прибора «рот-устройство-рот» — одноразовая маска для сердечно-легочной реанимации или загубник,
одеяло спасательное многоразового использования изотермическое,
ножницы — многоразовые для перевязочного материала или хирургические общего назначения,
инструкция по оказанию первой помощи,
блокнот формата не менее А7,
черный или синий маркер.

Автомобилисты могут пользоваться старой аптечкой до 1 сентября 2027 года, если срок годности медизделий не истек.

Где держать аптечку, МВД разъяснило в проекте своего приказа, представленного на обсуждение 6 сентября. Следует помнить:

к изделиям должен быть легкий доступ, но они не должны мешать управлению машиной,
условия хранения обязаны соответствовать нормативам,
надо контролировать комплектацию и сроки службы или годности медизделий,
не использовать их, если нарушена стерильность.

Если документ одобрят, он вступит в силу 1 марта 2025-го.

Комплектацию и условия использования автомобильных аптечек обсуждают и обновляют, но есть нюанс. Раньше передвигаться на авто без определенного медицинского набора было нельзя. На основании статьи 12.5 КоАП за это могли оштрафовать на 500 рублей. А при техосмотре без аптечки не выдавали диагностическую карту.

Все изменилось с 1 сентября 2023 года, когда начало действовать постановление Правительства от 27 мая того же года № 837, которое внесло поправки в основные положения по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения. Из перечня неисправностей и условий, при которых транспорту нельзя передвигаться, исключили медицинскую аптечку, огнетушитель и знак аварийной остановки. Их отсутствие больше не причина для запрета эксплуатации транспорта и привлечения водителя к административной ответственности.

«Для прохождения техосмотра аптечка действительно не требуется, поэтому различные приказы о ее наполнении или хранении ни к чему, — подтвердил «Парламентской газете» автоюрист, член общественного движения автомобилистов «Свобода выбора» Сергей Радько. — Проверять ее или наказывать за ее отсутствие не должны, поскольку это не считается неисправностью».

Вице-президент Национального автомобильного союза Антон Шапарин усомнился в эффективности включенных в набор медизделий: «Правила дорожного движения и Кодекс об административных правонарушениях синхронны. Сейчас аптечка, которая Минздравом регулярно переписывается, исключительно на усмотрение водителя. Пользы от нее особой нет, потому что она не содержит большого числа нужных вещей. Кровь при порезе пальца вы, конечно, остановите, но при серьезных ДТП она вряд ли поможет».

В поезде

Для тех, кто предпочитает передвигаться под перестук колес, предусмотрена железнодорожная аптечка первой помощи, или аптечка проводника. Ее используют при чрезвычайных ситуациях и появлении различных недомоганий у персонала и пассажиров поездов до прибытия бригады медиков. В наборе бинты, вата, перевязочный комплект, жгуты, гипотермические пакеты, изотермическое спасательное покрывало, шины для переломов, бескаркасные носилки. Это пригодится в простых случаях, когда нет угрозы жизни. Однако в комплекте нет специальных лекарств, тем более рецептурных — приказ Минздравсоцразвития запрещает наполнять ими аптечки.

Хотя проводники проходят курсы первой медпомощи, им нельзя самостоятельно делать массаж сердца или останавливать сильное кровотечение, поскольку они не относятся к медработникам и вправе оказывать только первую доврачебную помощь. В экстремальных ситуациях они с помощью объявления по громкой связи ищут врача среди пассажиров, а начальник поезда через машиниста вызывает медиков на ближайшую станцию. Оттуда пострадавшего доставят в ближайшую больницу.

В воздухе

Требования к медсредствам в самолетах регламентируют федеральные авиационные правила «Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации», утвержденные приказом Минтранса от 31 июля 2009 года и приказом Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 года «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». Перечень аварийно-спасательного оборудования зафиксировали в методических рекомендациях Минтранса от 15 апреля 2022-го «Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Оказание первой помощи и медицинской помощи пассажирам и членам экипажа на борту воздушного судна».

В распоряжении бортпроводников несколько комплектов для экстренных ситуаций. Бортовой аптечкой с набором медицинских изделий, перевязочных материалов, инструментов и приспособлений, лекарств бортпроводник может воспользоваться, чтобы оказать неотложную помощь пассажирам. В ней обезболивающие средства, сорбенты, медикаменты для снижения температуры, нормализации давления, градусники, тонометр, кислородные маски, в некоторых случаях — дефибрилляторы.

Другие виды аптечек предназначены только для людей с медицинским образованием. Обычно там шприцы и растворы для инъекций, гормональные средства, бронхолитики. Открыв такую, старший бортпроводник составляет рапорт. Причем брать лекарства у пассажиров, которые не принадлежат самому пострадавшему, нельзя.

Есть также универсальный профилактический комплект медизделий и прочих средств для первичных мероприятий при выявлении больного или трупа, когда предполагают наличие у них инфекционных болезней, карантинных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, малярии.

Ранее Минпросвещения представило на обсуждение проект приказа, который регламентирует размещение, хранение и использование аптечек в школах, детсадах, детских лагерях, колледжах и техникумах. Сейчас этот вопрос законодательство не регулирует.