Психиатров предложили научить толерантности

Помогая людям, получившим серьезную психологическую травму, врачам нужно не только применять разные методы терапии и оценивать риски того или иного подхода, но и соблюдать принцип толерантности, разбираться в сценариях внутрисемейных отношений травмированных людей. Такие требования Минздрав указал в разработанных им примерных программах повышения квалификации для психиатров, психотерапевтов и клинических психологов. Проекты соответствующих приказов будут проходить общественное обсуждение на портале проектов нормативных актов Правительства до 10 мая.

Не дожидаясь страшных последствий

Он напомнил, что еще в СССР сформировалось отдельное направление психиатрии чрезвычайных ситуаций, оно зародилось, когда нужно было оказывать психиатрическую помощь большому количеству пострадавших при землетрясении в Армении в 1988 году. Потом, в 90-е годы, психиатры столкнулись с новой проблемой — социальным стрессовым расстройством, которому были подвержены не отдельные люди, а значительные слои населения. «Многие не знали, как дальше жить, оказались невостребованными. В обществе изменились ценностные ориентации и приоритеты», — рассказал врач. Сейчас требуется помощь участникам специальной военной операции, их семьям, другим людям, которые стали свидетелями травмирующих событий и пережили серьезное потрясение, в том числе детям.

Если вовремя не помочь, на отдаленных этапах психические нарушения, связанные с сильным стрессом, будут деформировать личность, пояснил Говорин. Так, могут появиться паранойя, агрессия, в том числе направленная на себя, суицидальные наклонности.

Убеждения влиять не должны

В числе прочего специалист по работе с посттравматическим синдромом должен терпимо относиться к другим людям, отличающимся убеждениями и культурными ценностями, взаимодействовать с людьми разных возрастных и социальных групп. Толерантность важна для каждого врача, нужно, чтобы он был терпелив к любому человеку, считает Говорин.

Также врач должен уметь анализировать альтернативные варианты лечения и оценивать риски применения того или иного метода, разрабатывать план работы с пациентом и семьей в соответствии не только с диагнозом, но и индивидуальными особенностями человека.

Читайте также:

• Шизофреникам и невротикам не разрешат работать сварщиками и водолазами

На занятиях проработают разные методы работы с людьми, испытывающими посттравматический синдром, например гипноз, терапию принятия и ответственности, проработку травматических переживаний с помощью движения глаз.

Отдельный модуль будет посвящен консультированию членов семьи. Слушатели изучат типы и патологические сценарии внутрисемейных отношений у пациентов, переживших сильный стресс. А для работы с пережившими смерть близких врачей обучат психотерапии реакции горя по Уильяму Вордену, который сформулировал четыре задачи  - признать факт потери, пережить боль, наладить окружение, где ощущается отсутствие усопшего, выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить. Затронут и вопросы, посвященные подростковым нарушениям.

Совсем недавно, 15 марта, Минздрав опубликовал также проекты приказов, которые вводят программы переподготовки, призванные восполнить дефицит самих врачей, которые занимаются ментальным здоровьем. Например, педиатров планируют переучивать на психотерапевтов за 576 часов. Такие новшества, по мнению заслуженного врача России, сенатора Владимира Круглого, связаны с тем, что с 1 июля в детских поликлиниках вводится должность детского психиатра.