Обезболивающие лекарства могут стать дешевле
Необходимые для этого поправки в законодательство уже разработаны
Вступающий в силу 17 марта закон о паллиативной помощи закрепил право граждан на качественное обезболивание. Применять эффективные препараты будут не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях, а также на дому. Что позволит упростить производство и оборот наркотических лекарств в России, а значит, и удешевить стоимость таких препаратов, в пресс-центре «Парламентской газеты» рассказали законодатели и эксперты.
В стране нужно производить субстанции для наркосодержащих лекарств
Важную роль здесь призван сыграть законопроект о снятии запрета на культивирование наркосодержащих растений для медицинских целей. 14 марта Госдума приняла документ в первом чтении, напомнила член Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач России Татьяна Кусайко.
Пока что в России культивировать и перерабатывать наркосодержащие растения не разрешено, а значит, закупать сырьё для производства сильных обезболивающих препаратов приходится за рубежом. Ежегодно ввозится более 400 килограммов восьми опийных фармацевтических субстанций. При этом международный рынок такого сырья контролируется группой из десяти компаний, которые держат монопольные цены на свою продукцию. Более того, девять из них находятся в юрисдикции государств, принявших в отношении России санкции.
«Принятие указанного законопроекта позволит наладить полный цикл выпуска таких препаратов, — пояснила Татьяна Кусайко. — Это вопрос обеспечения лекарственной безопасности нашей страны».
Необходимые для этого промышленные мощности в стране есть, подчеркнула сенатор.
Почему о поправках в закон не знают на местах
По словам заведующей отделом лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ им. А.Ф. Цыба филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Натальи Фалалеевой, с этого года финансирование лекарственного обеспечения онкологических пациентов значительно увеличилось — на 70 миллиардов рублей, эти деньги в том числе пойдут и в регионы.
При этом врачам будет легче назначать пациентам наркотические препараты, если снять с медиков лишний психологический прессинг, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике заслуженный врач России Владимир Круглый. «Пока что требования в этой сфере остаются очень жёсткими: проверки, отчётность, сложный механизм выписки и списаний этих лекарств, — подчеркнул сенатор. — Знаю одну из больниц, где затерялась ампула «Реланиума» — а это ведь даже не наркотический препарат. Так каждого человека из отделения вызывали на допрос в отделение полиции».
Как пояснил парламентарий, в таких условиях медики постоянно думают — назначить наркотический препарат или обойтись простым средством. «И велика вероятность, что выбор будет не в пользу больного, — признал сенатор. — Врачам нужно дать возможность спокойно действовать в интересах пациентов и не думать о том, что за ними такой контроль».
Установленный прессинг мешает докторам воспользоваться даже теми поправками в законодательство, которые уже были приняты и позволяют более свободно хранить, назначать и выписывать наркотические препараты. «В прошлом году мы проводили мониторинг медицинских организаций, в нём приняли участие 35 организаций в 12 субъектах Федерации, — рассказала главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения России Диана Невзорова. — Основной упор делался именно на обезболивание — мы просмотрели локальные акты медицинских организаций, которые касаются назначения и выписки этих препаратов, смотрели, какие препараты имеются в наличии и есть ли возможность выписки рецептов. Так оказалось, что 60 процентов медицинских организаций не пользовались теми поправками в законодательство, которые были приняты в течение пяти лет. То есть изменения есть в законах, приказах, но ни пациенты, ни медики их не прочувствовали».
В частности, врачи до сих вскрывают ампулу вместе с медсестрой и ходят вместе с ней делать укол, допуск к сейфу или к кабинету, где хранятся наркотические препараты, есть только у одного лечащего врача или заведующего. «И сдвинуть это с мертвой точки очень сложно», — признала Диана Невзорова.
Хорошей новостью здесь может стать декриминализация деяний, связанных с нарушением правил оборота наркотических средств и психотропных веществ. Законопроект об этом готовит Минздрав, сообщила Татьяна Кусайко.
Документом предлагается освобождение медика от уголовной ответственности в том случае, если он нарушил правила впервые и при этом его действия «не обладали высокой степенью общественной опасности». Вместо заведения уголовного дела предлагается наказывать нарушителей административным штрафом в размере от 20 до 70 тысяч рублей (в зависимости от тяжести совершённого нарушения).
5021
Ещё материалы: Татьяна Кусайко, Владимир Круглый
