Минздрав предложил новый порядок оказания скорой помощи

20.05.2022 15:19

Министерство здравоохранения разработало проект нового приказа о порядке оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи. Он должен заменить порядок, утвержденный в июне 2013 года. Документ определяет правила оказания помощи, состав выездных бригад, оснащенность отделов станций скорой помощи, нормативы прибытия к пациенту и другие особенности оказания скорой помощи. В частности, время прибытия к пациенту при оказании экстренной помощи ‎должно быть не более 20 минут с момента вызова, а при оказании неотложной помощи — не более 120 минут. Проект опубликован на портале нормативных правовых актов.

При этом приказ Минздрава о порядке оказания скорой, в том числе специализированной, медпомощи от 20 июня 2013 года предложено признать утратившим силу.

Проект определяет правила медицинской эвакуации при оказании скорой помощи. В частности, предложено указать, что эвакуация проводится воздушными судами, а также наземным, водным и другими видами транспорта.

Эвакуация из медучреждений, где нет возможности оказания экстренной помощи, должна быть проведена не позднее 12 часов с момента принятия решения о необходимости эвакуации. При необходимости эвакуации из больницы, находящейся‎ в труднодоступном районе, ее необходимо провести не позднее 24 часов с момента принятия решения о необходимости эвакуации.

Выездные бригады скорой помощи по составу делятся на врачебные и фельдшерские, по профилю — на общепрофильные и специализированные. В свою очередь, специализированные по профилю медицинской помощи делятся на бригады: анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические, психиатрические, экстренные, консультативные, авиамедицинские.

Время прибытия к пациенту при оказании экстренной помощи (требуется при внезапных острых заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни) ‎должно быть не более 20 минут с момента вызова. А время приезда к пациенту при оказании неотложной помощи (необходима при острых заболеваниях и состояниях без угрозы для жизни) не должно превышать 120 минут с момента вызова.

Количество и профиль выездных бригад скорой помощи устанавливаются с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну бригаду в сутки, климатических и географических особенностей территории.

Проект также предусматривает определенные нормативы формирования выездных бригад скорой. Так, согласно проекту, при радиусе территории обслуживания до 20 км ‎на 10 тысяч человек взрослого населения должно приходиться не менее одной бригады и не менее одной бригады ‎на 10 тысяч детей. При радиусе территории обслуживания от 20 до 30 км на 9 тысяч человек взрослого населения должно приходиться не менее одной бригады и не менее одной бригады ‎на 9 тысяч детей.

Если радиус территории обслуживания составляет от 30 до 40 км — на нее должно приходиться не менее одной бригады на 8 тысяч взрослых и не менее одной ‎на 8 тысяч детей. Если радиус от 40 до 50 км — то на 7 тысяч человек обслуживаемого взрослого населения должно быть предусмотрено не менее одной бригады, также одна бригада должна быть предусмотрена на 7 тысяч детей. ‎При радиусе территории обслуживания свыше 50 км проект предусматривает не менее одной бригады на 6 тысяч взрослых и не менее одной бригады ‎на 6 тысяч детей.

Специализированные бригады скорой помощи анестезиологии-реанимации предложено формировать исходя из норматива «одна бригада на 100 тысяч человек обслуживаемого населения».

Предполагается, что одна круглосуточная выездная бригада должна иметь в своем распоряжении не менее одного автомобиля скорой помощи класса А, В и С. Каждый автомобиль должен быть оснащен в соответствии со своим классом.

При этом, помимо специализированного медицинского оборудования, автомобиль должен быть оснащен планшетом на базе отечественной операционный системы с возможностью подключения к медицинским информационным системам или государственным информационным системам субъектов РФ, видеорегистраторами, мобильным комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы с возможностью использования ГЛОНАСС, GPC и подачи сигнала тревоги.

В документе также указаны рекомендуемые штатные нормативы отдела станции скорой помощи.

Кроме того, проект определяет правила организации деятельности стационарного отделения скорой помощи. Так, в отделении должны быть регистратура, смотровой кабинет, зал ожидания для пациентов и сопровождающих, процедурный кабинет, палата для временного размещения пациентов в неадекватном состоянии (в состоянии психомоторного возбуждения), инфекционный изолятор, сестринский пост, палата реанимации и интенсивной терапии, перевязочный кабинет и другие необходимые кабинеты.

В отделении также могут быть дополнительно предусмотрены кабинет клинико-лабораторной диагностики; рентгенологический кабинет; кабинеты компьютерной томографии, УЗИ, эндоскопии, трансфузиологии; операционное отделение для противошоковых мероприятий ‎или противошоковая палата; операционная с предоперационной; кабинет для гипсования.