Мигрантов, больных СПИДом, будут лечить в России

В штаб-квартире Межпарламентской ассамблеи СНГ выясняли, как обстоят дела с лечением ВИЧ и СПИДа у мигрантов. Ведь их немало, особенно в России, Казахстане, Белоруссии — и некоторые из них, увы, больны.

«Сейчас мы анализируем законодательства стран СНГ, касающиеся медицинской помощи для граждан других государств, — рассказал член Комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству Александр Башкин. — Уже ясно, что эти законодательства нужно гармонизировать. Тогда иностранцы, заражённые ВИЧ, смогут лечиться в России, а россияне за границей».

Болен? Домой!

Наших соотечественников, больных СПИДом, в странах СНГ немного, но они есть. Например, несколько человек сейчас живут и лечатся в Армении. Но всё же в России количество иностранцев, нуждающихся в медицинской помощи из-за ВИЧ-инфекции, в разы больше.

Впрочем, российское миграционное законодательство пытается поставить барьер перед вирусом. Разрешение на длительное пребывание или работу выдаётся гражданам из стран СНГ только после предъявления сертификата об отсутствии ВИЧ/СПИДа. А если вирус иммунодефицита обнаружится у человека уже во время жизни в России, то его депортируют на родину.

Но есть исключения. Высылке из страны не подлежат те, у кого есть родственники, законно находящиеся на территории России: например, они граждане РФ или имеют разрешение на длительное пребывание. Тут-то и возникает главная проблема: за чей счёт лечить таких больных?

В 1997 году страны СНГ заключили соглашение, по которому иностранцам бесплатно оказывается только экстренная медицинская помощь. А плановая — за деньги, которых у мигрантов, как правило, нет.

Почти во всех странах Содружества сложилась ситуация: лечить легально проживающих в государстве мигрантов закон вроде бы позволяет, но нет механизмов, по которым приезжие могут получить помощь — хоть платную, хоть бесплатную. В некоторых странах эта проблема пока решается благодаря поддержке Глобального фонда, но он уже заявил, что сокращает финансирование, чтобы нагрузку брали на себя бюджеты стран.

Пятачок для баланса

В России, по идее, работодатель должен обеспечить своих иностранных работников медицинской страховкой — к этому его обязывает постановление Правительства № 167 от 24 марта 2003 года. Но что делать с членами их семей?

«Есть ещё одна важная проблема, — заметил эксперт из представительства Красного Креста в России, Белоруссии и Молдове Александр Мордовин. — Многие мигранты, даже зная о своём ВИЧ-статусе, боятся обращаться в медицинские учреждения, опасаясь депортации».

Хорош и опыт Казахстана, где лекарства для лечения СПИДа закупаются централизованно, мы могли бы это перенять. Это приводит к снижению стоимости лечения, анализов, обследований.

В СНГ уже пять лет пытаются разработать соглашение о борьбе с ВИЧ: ищут формы работы, источники финансирования. Пока дело буксует: разные страны по-разному трактуют, кто такой мигрант, кто такие члены их семей, что нужно делать бесплатно, что за деньги, как должна участвовать система страхования.

«Вот поэтому МПА СНГ и взялась за эту тему — необходимо гармонизировать законодательства, — сказала заместитель директора фонда «СПИД инфосвязь» Ирина Костецкая. — Речь идёт о людях, законно находящихся на территории наших стран, но не получающих лечения. Мы должны создать механизмы предоставления им помощи».

«За последние десятилетия отношение к ВИЧ изменилось, ушёл панический страх, — вздохнул Александр Башкин. — Но обыватели всегда гораздо более настороженно относятся к больным СПИДом, чем к больным другими, даже более опасными инфекциями. И власти приходится, с одной стороны, удовлетворять запрос общества на защиту от проникновения болезни извне, с другой — не нарушать права человека, моральные нормы, международные правила. Вот на этом пятачке нам всем приходится крутиться».

Сенатор отметил, что главная проблема — финансовая: надо понять, кто и из каких источников будет платить за лечение мигрантов.

«Мне нравится идея межправительственного фонда, — ответила на это Костецкая. — Туда все государства могли бы вносить посильный вклад. Ясно, что основными донорами станут Россия и Казахстан — там больше всего мигрантов. Но и другие страны внесут сколько смогут. Хорош и опыт Казахстана, где лекарства для лечения СПИДа закупаются централизованно, мы могли бы это перенять. Это приводит к снижению стоимости лечения, анализов, обследований».

По словам Костецкой, минимальный годовой курс таблеток, поддерживающих здоровье ВИЧ-инфицированных, стоит 10 тысяч рублей.

«Но это только таблетки! — добавила она. — Если прибавить оплату визитов к врачу, процедуры, то стоимость увеличивается в несколько раз. А вообще курс лечения может доходить до 300 тысяч в год!»

Работа над гармонизацией законодательства сейчас в самом начале. На неё уйдёт не один год, но итогом, по мнению парламентариев, должен стать модельный закон, регулирующий медицинскую помощь мигрантам с ВИЧ/СПИДом.

«Там должны быть отражены вопросы профилактики, лечения, реабилитации, — пояснил сенатор Александр Башкин. — И конечно, финансового обеспечения, и тут необходимо общее понимание всех процессов. Нужен единый взгляд».