Коронавирус из Китая: что предпринимают в России

Роспотребнадзор продолжает проводить комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на борьбу с неблагополучной ситуацией, которая сложилась из-за появления в Китайской Народной Республике нового коронавируса. К усиленной профилактике заболевания ведомство приступило в декабре прошлого года, когда в СМИ появилась первая информация о вспышке неизвестного заболевания в китайском городе Ухане. А Минздрав России выпустил для врачей временные рекомендации по диагностике и лечению инфекции. «Парламентская газета» разбиралась, что делают в стране для защиты от коронавируса.

Ситуация в мире

По данным Государственной комиссии здравоохранения КНР, наутро четверга, 30 января 2020 года, в Китае зарегистрировано 7711 подтверждённых случаев заболевания, вызванных новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV). Количество заразившихся за предыдущие сутки выросло почти на треть — 1737 новых случаев. Больше всего заболевших выявлено в провинции Хубэй — там заразились 4587 человек.

При этом летальность нового вируса составляет всего 2,2 процента. Пока скончались 170 пациентов, что значительно ниже, чем при атипичной пневмонии SARS/ТОРС, во время вспышки которой в 2003 году смертность составила 9,6 процента. А, например, от Ближневосточного респираторного синдрома умерли 36 процента инфицированных.

За пределами КНР подтверждено 74 случая заболевания коронавирусом. Инфекцию завезли в 15 стран: Австралию, Вьетнам, Германию, Канаду, Корею, Камбоджу, Малайзию, Непал, Таиланд, Тайвань, Сингапур, Шри-Ланку, а также в США, Францию и Японию.

Россия под контролем

С первых дней осложнения ситуации в России организован мониторинг за эпидемиологической обстановкой. В среду, 29 января, Роспотребнадзор внёс в Правительство РФ проект национального плана по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории страны. А региональные отделения надзорного ведомства получили диагностические тест-системы для выявления болезни. Также был определён алгоритм лабораторной диагностики.

Во всех пограничных пунктах Российской Федерации проводится усиленный двойной контроль прибывающих из неблагополучных регионов. Людей проверяют с помощью стационарного и переносного тепловизионного оборудования. Все граждане с симптомами острых респираторных инфекций (ОРВИ), прибывшие из КНР, отправляются на карантин. Мера касается как тех, кого выявили в ходе санитарно-карантинного контроля на границе, так и обратившиеся за медицинской помощью в течение двух недель после прибытия. Таких пациентов госпитализируют и обследуют на весь перечень возможных возбудителей ОРВИ, включая новую коронавирусную инфекцию.

Всего за время проведения мониторинга было выявлено 184 заболевших с признаками острых респираторных вирусных инфекций. При проведении скрининговых исследований получены следующие результаты: у 30 больных — респираторная инфекция (аденовирусы, риновирусы, РС-вирусы, метапневмовирусы, бокавирусы, стрептококк), у 23 — грипп А, десять человек заразились гриппом В, семеро — парагриппом, в двух случаях отмечается сезонная коронавирусная инфекция и у десяти заболевших — микстинфекция. Больные новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV) не зарегистрированы.

Отметим, что с 31 декабря 2019 года Роспотребнадзор оперативно взаимодействует с китайскими партнёрами и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), эксперт ведомства включён в состав Чрезвычайного комитета в рамках Международных медико-санитарных правил (2005) ВОЗ. Слудба совместно с Ростуризмом отработала механизм возврата денег россиянам, которые отказались от поездок в КНР до стабилизации эпидемиологической ситуации.

Рекомендации медикам

Заболевания, вызванные новым коронавирусом 2019-nCoV, появившиеся в декабре прошлого года, поставили перед специалистами в области охраны здравоохранения и врачами трудные задачи. В сложившейся обстановке специалистам необходимо быстро диагностировать инфекцию, своевременно отделять её от других похожих заболеваний. А также качественно вести больных c этим вирусом в условиях клинического стационара.

Имеющиеся сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания пока весьма ограничены. Известно, что наиболее распространённым проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония. Кроме того, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Об этом говорится в первой версии временных методических рекомендаций, которые Минздрав и Роспотребнадзор подготовили для российских врачей.

Эти рекомендации в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, а также китайского и американского центра по контролю за заболеваемостью. В документе представлены также материалы по лечению и профилактике этой инфекции от Европейского Центра по контролю за заболеваемостью. Методические рекомендации предназначены для врачей-инфекционистов, а также для реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара.

Документ содержит список препаратов, которые рекомендованы для лечения симптомов коронавируса у взрослых, а также дозировка и сроки лечения. В их числе: Рибавирин, Лопинавир/Ритонавир и Рекомбинантный интерферон бета-1b. При этом подчёркивается, что доказательной базы по лечению детей от коронавирусной инфекции, вызванной вирусом 2019-nCoV, пока нет. Поэтому назначение противовирусных препаратов основывается на имеющихся данных об их эффективности при лечении сезонных ОРВИ. И в каждом случае назначение препаратов для ребёнка должно быть обосновано коллегиально инфекционистом и педиатром.

Отметим, что новый коронавирус 2019-nCoV представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус. Предположительно он происходит от коронавируса летучих мышей и другой инфекции неизвестного происхождения. При этом его генетическая последовательность на 70 процентов сходна с последовательностью атипичной пневмонии SARS-CoV. Согласно данным из временных рекомендаций Минздрава, иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий — поэтому возможно повторное заражение.