Кардиолог рассказал, как перенесенный коронавирус может повлиять на сердце

Уже хорошо известно, что COVID-19 может серьезно повредить разные органы и системы. Пострадать могут и печень, и сердце, и даже кишечник. Как перенесенный коронавирус сказывается на работе биологического «мотора» человека, «Парламентской газете» рассказал ведущий научный сотрудник отдела сердечной недостаточности и заболеваний миокарда Национального медицинского исследовательского центра кардиологии, профессор кафедры кардиологии Российской медицинской академии постдипломного образования, доктор медицинских наук Игорь Жиров.

- Игорь Витальевич, уже известно, что у переболевших ковидом могут возникнуть нарушения в работе сердца. А как коронавирус сказывается на людях, у которых уже есть заболевания этого органа?

- Безусловно, коронавирус сам по себе способен повреждать сердце. С другой стороны, пациенты с сердечно-сосудистой патологией тяжелее переносят заболевание. Кроме того, уже после выздоровления у них могут наблюдаться срывы адаптационного резерва, они тяжелее и дольше входят в обычную жизнь. Даже стабильным пациентам в период реабилитации после перенесенного ковида зачастую нужно менять тактику лечения или дозы лекарственных препаратов.

- Увеличилось ли число кардиологических больных после пандемии?

- Сам коронавирус и противоэпидемические мероприятия во многом привели к изменению оказания плановой медицинской помощи. Из-за резкой перегрузки системы здравоохранения пациенты с сердечной патологией не всегда могли получить помощь в обычном формате. Когда ситуация стабилизировалась, мы увидели, что пациентов с тяжелыми формами сердечно-сосудистой патологии стало больше.

- Возможно ли отсроченное влияние ковида на сердце? Например, человек переболел зимой или весной. А летом — инфаркт.

- Такая ситуация возможна. Но не факт, что она будет связана именно с коронавирусом. Основная проблема в том, что мы не можем определить четкую причинно-следственную связь и однозначно ответить на вопрос, что именно вызвало развитие такого осложнения. А вот то, что COVID-19 срывает адаптационные возможности человека, — это факт.

Читайте также:

• Нурбубу Молдогазиева: COVID-19 полностью не исчезнет из человеческой популяции

- Какие признаки сердечно-сосудистых осложнений после коронавируса требуют быстрого обращения к врачу?

- Появление одышки, боль за грудиной, нарушение сознания, сильная необъяснимая слабость. Все эти симптомы требуют экстренного обращения за медицинской помощью. Если после любого перенесенного заболевания, не только после коронавируса, длительное время сохраняются какие-то болезненные симптомы или появились новые, также необходимо обратиться к врачу.

- Вы рекомендуете пациентам с болезнями сердца соблюдать прежний график ревакцинации — раз в полгода? Ведь пандемия, кажется, отступила.

- Вакцинация — это мощный профилактический фактор, предупреждающий тяжелое течение заболевания. Мы рекомендуем нашим пациентам ревакцинироваться. Есть три типа вакцинации, которые доказали уменьшение возможных рисков осложнений для людей с сердечной недостаточностью. Это прививки от коронавируса, гриппа и пневмококка.

- Как вовремя распознать заболевания сердца, учитывая, что они могут протекать практически бессимптомно? Недавняя смерть Юрия Шатунова от обширного инфаркта показала, что в группе риска даже те, кому нет и 50.

- У мужчин после 45 лет риск специфических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, повышается. Поэтому с этого возраста нужно обязательно контролировать артериальное давление и ежегодно проходить диспансеризацию. Как минимум, сдать биохимический анализ крови, проверить уровень глюкозы и холестерина в крови, сделать электрокардиограмму. Если что-то беспокоит или в семье есть родственники с болезнями сердца и сосудов, ждать 45 лет не нужно. Обратиться к врачу и пройти углубленное обследование важно как можно раньше.

- Женщин до наступления менопаузы от болезней сердца защищают половые гормоны. В каком возрасте им рекомендуется пройти обследование сердечно-сосудистой системы?

- После 50 лет. Но опять-таки, если есть какая-то клиническая симптоматика или в семье были ранние сердечно-сосудистые заболевания, то обследоваться необходимо раньше.

- То есть болезни сердца передаются по наследству?

- Передается вероятность их возникновения. Однако даже при совсем неблагоприятной генетике развитие заболевания можно предотвратить. Для этого важно соблюдать три правила — вести здоровый образ жизни, регулярно обследоваться и при необходимости постоянно и методично принимать назначенные лекарства. Все это позволяет в десятки раз уменьшить риски.

- Какие признаки надвигающегося инфаркта? Он всегда приходит внезапно?

- Инфаркт миокарда может развиваться очень быстро. Потенциально смертельные осложнения способны возникнуть в считаные минуты. Однако бывает, что человек долго ходит с болью в грудной клетке, надеется, что само пройдет. Важно помнить: боль в груди — не зубная боль. Это всегда признак серьезной проблемы. Даже при незначительном дискомфорте в грудной клетке необходимо пройти обследование и выяснить, с чем он связан.

- Какие еще ошибки часто совершают люди с хроническими заболеваниями сердца и сосудов?

- Основная ошибка — несоблюдение режима лекарственной терапии, когда таблетки принимают не постоянно, а только когда что-то беспокоит. Помимо этого, как я уже говорил, нельзя надеяться только на лекарства. Пациенту самому нужно затрачивать усилия, чтобы уменьшить риски развития осложнений — отказаться от вредных привычек, снизить вес, больше двигаться. И, конечно, вовремя проходить осмотры у врачей.