Как будут лечить больных коронавирусом на дому

Минздрав объяснил, когда вызывать скорую при COVID-19

Тема: Коронавирус COVID-19: что надо знать

23.04.2022 16:00

Как будут лечить больных коронавирусом на дому

Минздрав отправил в регионы методические рекомендации по организации амбулаторной медпомощи пациентам с симптомами ОРВИ, гриппа и COVID-19. В документе представлены типовые схемы лечения, алгоритмы действий в зависимости от тяжести заболевания, а также рекомендуемые нормативы числа выездов врачей к пациентам. Как будут лечить коронавирусных больных, выясняла «Парламентская газета».

Главврачу на заметку

Рекомендации ведомства предназначены для руководителей поликлиник, терапевтов, врачей общей практики, инфекционистов и других специалистов. Так, медучреждениям, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, предписано отделить людей с симптомами ОРВИ от других посетителей. Для приема таких пациентов рекомендуется выделить отдельный блок с отдельным входом. Руководителям при этом нужно обеспечить работу персонала в ежедневном режиме и утвердить график дежурств медработников.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса, лечить людей с признаками острой респираторной вирусной инфекции рекомендуется преимущественно на дому, включая взятие мазков для исследования на ковид.

Выработали алгоритм

В методических рекомендациях Минздрава также прописан алгоритм действий медработников в зависимости от тяжести заболевания у пациента. Первично состояние человека будут определять дистанционно — при его обращении в информационно-справочную службу по единому номеру «122» или в кол-центр поликлиники, к которой он прикреплен. Медработник должен оценить общее состояние пациента, попросить его измерить температуру и уровень сатурации, если у заболевшего есть пульсоксиметр.

Течение заболевания признают легким при температуре до 38 градусов, сатурации не менее 95 процентов и отсутствии у пациента одышки. Среднетяжелым — при температуре выше 38 градусов, одышке и сатурации менее 95 процентов. Тяжелым — если у больного нарушено сознание и сатурация менее 93 процентов.

Минздрав сформировал единые подходы, основанные на опыте активной фазы пандемии коронавируса, рассказал доктор медицинских наук, член Комитета Госдумы по бюджету и налогам Айрат Фаррахов. «Сегодня мы видим рост заболеваемости в Китае, есть риск, что такая ситуация может повториться и в России. Поэтому к ней надо быть готовыми», — сказал депутат «Парламентской газете».

Фаррахов также отметил, что в рекомендациях ведомства большое внимание уделяется дистанционным подходам. Он считает, что внедрять дистанционную диагностику и онлайн-консультирование надо смелее.

«Телемедицина занимала большую часть нашей работы, она действительно нас выручала. И в будущем тоже будет выручать», — уверен парламентарий.

Фаррахов также призвал поскорее решить проблему перепроверок положительных результатов тестов на коронавирус. «Проблема возникает между Роспотребнадзором и органами управления здравоохранением в субъектах, — уточнил Фаррахов. — Из-за этого достаточно много времени уходит на подтверждение результата. Это не позволяет своевременно начать специфическое лечение».

По словам депутата, с этим вопросом к нему неоднократно обращались руководители органов здравоохранения. «Этот узел необходимо быстро и своевременно развязать», — подчеркнул он.

Больничный — в день обращения

В соответствии с рекомендациями Минздрава в день обращения пациенту должны оформить листок нетрудоспособности в виде электронного документа. Срок действия больничного — не менее семи дней. При необходимости его можно продлить.

В течение 24 часов после обращения человека в справочную службу или кол-центр поликлиники к нему должен прийти медработник. Во время визита врач осматривает больного, берет у него ПЦР- или экспресс-тест на коронавирус. При положительном результате медик оформляет медицинскую документацию, в том числе согласие пациента на оказание помощи на дому и соблюдение режима изоляции. Врач также должен передать заболевшему памятку пациента с COVID. В ней расписан порядок приема лекарств и алгоритм действий при ухудшении самочувствия.

При легкой форме коронавируса врач назначает и выдает пациенту необходимые препараты, а поликлиника проводит аудио- или видеомониторинг больного через каждые три дня. Частоту мониторинга по решению руководителя медучреждения могут изменить. При необходимости пациента направят в амбулаторный КТ-центр, где его обследуют и скорректируют лечение. Если состояние человека ухудшилось, вызовут скорую помощь.

При среднетяжелом течении болезни алгоритм действий тот же. Однако пациентам из группы риска — людям с сопутствующими хроническими заболеваниями — медработник сразу же вызовет скорую. А при тяжелой форме коронавируса скорую вызовут всем пациентам, группу риска при этом учитывать не будут.