Госгарантии оказания медицинской помощи по системе ОМС предложили изменить

Минздрав представил проект программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на предстоящие три года. Впервые в проекте установлены нормативы объема медпомощи на посещение центров здоровья для профилактики — охватить им в 2025 году планируется 5% от работающего населения, или 3,2 миллиона человек. Соответствующий проект постановления размещен на портале проектов нормативных актов.

Согласно проекту, финансирование медпомощи, оказываемой центрами здоровья, составит: на 2025 год — 4 млрд 445 млн, на 2026-й — 5 млрд 82 млн и на 2027 год — 5 млрд 728 млн рублей.

Средние нормативы затрат на единицу объема медпомощи по ОМС, в том числе для проведения профосмотров и диспансеризации, впервые предложено установить с учетом в числе прочего расходов на применение систем искусственного интеллекта. Речь идет об использовании систем ИИ при проведении рентгена, флюорографии и компьютерной томографии грудной клетки, а также КТ головного мозга.

Также в проекте программы дополнительно прописаны нормативы объема медпомощи и затрат по проведению диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Ею планируется охватить 32% мужчин и женщин в возрасте 18-49 лет, что составляет 19,4 миллиона человек. Предполагается, что расходы на это составят в 2025 году 42 млрд 850 млн рублей, в 2026-м — 51 млрд 11 млн, а в 2027 году — 59 млрд 481 млн рублей.

Кроме того, предлагается впервые установить нормативы объема медпомощи на проведение позитронно-эмиссионной и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ) для выявления онкологических заболеваний, а также на оплату посещений Школы для больных сахарным диабетом в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

При этом нормативы на тестирование на COVID-19 на последующие три года предложили не устанавливать из-за снижения уровня заболеваемости.

Что касается средних нормативов расходов на единицу объема медпомощи, оказываемой за счет бюджета, то в 2025 году предусмотрено их увеличение на 18%, на 2026-й — на 8,8, на 2027 год — на 7,2%.

В 2025 году также предлагается увеличить по сравнению с 2024 годом средний норматив медпомощи онкобольным в условиях дневного стационара на 18%, в условиях круглосуточного стационара — на 12,7, больным с вирусным гепатитом С в 2,5 раза — до 100 тысяч человек, а средние нормативы объема медпомощи при ЭКО - на 13,2%. Помимо этого, в следующем году на 4% вырастут средние нормативы объема медпомощи по профилю «Медицинская реабилитация» как в условиях дневного, так и круглосуточного стационара.

Впервые в программу на 2025 год предложено включить нормативы объема медпомощи и нормативы затрат по отдельным видам сердечно-сосудистых операций. Речь идет о таких оперативных вмешательствах, как стентирование коронарных артерий, имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора, эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца.

Кроме того, программа госгарантий в следующем году расширится за счет новых современных методов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи. К ним относятся:

замена нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов,
эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора,
мониторинг и периодическая реабилитация детей с хронической сердечной недостаточностью с имплантированными желудочковыми вспомогательными системами кровообращения длительного использования с проверкой функционирования и заменой внешних элементов,
мониторинг после имплантирования желудочковой вспомогательной системы длительного использования у взрослых,
комплексная медицинская реабилитация после протезирования нижних конечностей с установкой постоянного протеза.