Двигаемся мало, едим много: как в России будут бороться с ожирением

В Госдуме предлагают включить его в национальный список социально значимых заболеваний

В России увеличивается доля взрослых людей с лишним весом — согласно данным Росстата, лишние килограммы, соответствующие стадиям предожирения и ожирения, имели в 2023 году 62,5 процента жителей страны в возрасте старше 19 лет. А вот диагноз «ожирение» врачи поставили уже сорока миллионам жителей страны - это около 27 процентов населения. Чтобы остановить заболевание, которое напрямую влияет на качество жизни и трудоспособность жителей страны, необходимо включать механизмы господдержки больных ожирением. О том, нужно ли менять стандарты питания, зачем в нацпроекты вводить нормативы индекса массы тела и что такое метаболическое программирование младенцев, «Парламентская газета» обсудила с законодателями и врачами.

Стресс привыкли «заедать»

Излишний вес — это не только ностальгия по стройной фигуре. Ожирение является причиной более двухсот заболеваний, среди которых поражение репродуктивной функции, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. Такие данные наших ученых назвала депутат Госдумы Ирина Филатова. Она заострила внимание на том, что избыточные килограммы у женщин сказываются и на их возможности рожать — по словам депутата, у 30 процентов россиянок детородного возраста уже есть та или иная степень ожирения (всего их три), а 25 процентов таких женщин находятся в стадии предожирения. При этом, судя по данным о госзакупках, с 2021 по 2022 год расходы госбюджета на лечение ожирения выросли в 2,5 раза. «Это десятки миллионов рублей», — заметила Филатова.

«Мы стали мало двигаться и много кушать» — так сформулировала основную причину ожирения россиян депутат Госдумы Римма Утяшева. Врач по профессии, она обратила внимание, что сегодня любой стресс люди привыкли заедать. В большинстве случаев сладкими мучными изделиями, которые в России, сообщила Уйтяшева, делают из муки высшего сорта, — в сочетании со сладкими элементами она формирует гормон инсулин, который является сильнейшим накопителем жиров. А, например, в Италии, используют для приготовления пиццы и другой высококалорийной вкусной пищи только муку первого и второго сорта.

«Если мы сможем законодательно установить, что хотя бы школьные булочки можно делать только из муки второго и первого сорта, а также найдем качественные сахарозаменители для продуктов питания, мы предупредим многие проблемы, связанные с ожирением», — считает она.

Искусственные смеси программируют ожирение

О профилактике ожирения надо задумываться уже с момента рождения, уверена первый замглавы Комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая. По ее словам, появление проблем с ожирением зависит даже от способа рождения ребенка — малыши, которых рожали при помощи кесарева сечения, в два раза чаще страдают ожирением. Это связано с тем, что мамы, рожающие таким образом, имеют проблемы со здоровьем, которые могут нарушать обмен веществ в организме малыша, например диабет.

А еще на ожирение, рассказала парламентарий, напрямую влияет употребление искусственных молочных смесей. Буцкая сообщила о данных научных исследований, в которых участвовали сотни тысяч детей России. Их выводы — те, кто младенцем находился на искусственном вскармливании, в четыре раза чаще страдают ожирением. Этому есть свое объяснение. «Тот белок, который входит в состав белого порошка, который разводят в воде и дают ребенку, имеет иную калорийность. И чтобы его переработать, организм младенца с первых дней жизни вырабатывает больше инсулина. По сути, это является, если пользоваться научной терминологией, метаболическим программированием, то есть программированием ожирения», — заявила депутат.

Буцкая призвала мам, которые отказываются от грудного вскармливания, представить себе, какой стресс в будущем может получить их ребенок, когда столкнется с унижениями от сверстников или невозможностью достичь желаемого, например сыграть принцессу в детском садике из-за лишнего веса. При этом она сообщила, что в самое ближайшее время по всей стране будут открыты центры материнства и грудного вскармливания на базе кабинетов здорового ребенка при каждой поликлинике, чтобы мамам не приходилось вызывать сомнительных консультантов по правильному кормлению грудью, чья платная консультация может оказаться в лучшем случае безрезультатной.

Наряду с гепатитом, ВИЧ и сахарным диабетом

Стоит напомнить, что в нашей стране в 1930-х годов был создан Институт питания СССР (сегодня Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи), который разработал знаменитую систему из пятнадцати видов диетических столов. Как отметила Ирина Филатова, в них учитывались и точно рассчитывались все нормы питания для каждой возрастной категории. И сегодня, считает депутат, эти нормы можно вернуть хотя бы на уровень школьного питания.

«Это должно стать итогом нашей совместной работы с Минздравом. Также надо включить ожирение в перечень социально значимых заболеваний наряду, например, с сахарным диабетом», — считает депутат Госдумы.

Напомним, что такой перечень утверждается Правительством. Причиной попадания в него является высокий уровень первичной инвалидности и смертности населения от той или иной болезни, а также снижение продолжительности жизни заболевших. В перечень сейчас входят такие болезни, как туберкулез, ВИЧ, гепатит В и С, заболевания, передающиеся половым путем, рак, психические расстройства.

Еще одно предложение Филатовой — включить в новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», а запуске которого объявил Владимир Путин во время Послания Федеральному Собранию в феврале 2024 года, норматив индекса массы тела: если он показывает, что люди достигли критически негативного для здоровья лишнего веса, они должны иметь право на государственную помощь, в том числе на проведение операций по квоте, уверена Ирина Филатова. Она добавила, что этот вопрос не попадал в фокус внимания, так как в советское время людей, страдающих ожирением, в нашей стране было крайне мало.

Татьяна Буцкая напомнила о законопроекте, который подразумевает приготовление блюд с применением только йодированной соли, — документ подготовлен давно, но пока что его прохождение в парламенте буксует. По ее словам, проблема йододефицита, который является причиной серьезных заболеваний эндокринной системы, прежде всего щитовидной железы, связана также с риском появления у человека ожирения. Напомним, что 6 ноября на пленарном заседании палаты регионов с участием министра здравоохранения Михаила Мурашко председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко поручила сенаторам ускорить подготовку внесения в Госдуму законопроекта об обязательном йодировании соли.