Детский аутизм будут лечить музыкальной терапией и физкультурой

Лекарства «детям дождя» назначат лишь при повышенной раздражительности, тревожности и агрессии

В перечень врачей, которые должны осматривать детей с аутизмом, включили окулиста, гастроэнтеролога и невролога. Это предполагают клинические рекомендации, которые вступят в силу со следующего года. Для лечения таких детей рекомендовали использовать специальные проверенные методики развития моторики, речи, письма, коррекции поведения, музыкальную терапию и специальную физкультуру. Лекарства, как и прежде, будут применять только для лечения сопутствующих расстройств, например повышенной тревожности, раздражительности и агрессии, но при этом более современные и безопасные. Эксперты отмечают, что новые рекомендации позволят точнее ставить диагнозы детям с аутизмом и выбирать для их лечения более эффективные методики. Как будут работать новые клинические рекомендации, разбиралась «Парламентская газета».

Их все больше

Аутизмом принято считать нарушения психического развития, которые могут начать проявляться у детей в раннем возрасте. Чаще всего диагноз «ранний детский аутизм» устанавливают с двух-трех лет, ранее поясняли в Минздраве. Основные симптомы — неспособность общаться с другими людьми, пользоваться жестами, мимикой, ограниченность интересов, постоянное повторение одних и тех же действий, слов. Ребят с таким диагнозом стали называть «детьми дождя» после выхода в 1988 году фильма «Человек дождя», главный герой которого Рэймонд живет в своем мире, не может выражать мысли и чувства, но при этом обладает выдающимися математическими способностями.

За последние годы количество людей с диагнозом «аутизм» в России растет, но при этом их все еще меньше мирового медианного значения примерно в 40 раз, отметили в Минздраве. Это значит, что многим детям диагноз не поставлен и они не получают квалифицированной помощи, полагают в ведомстве. При этом выявляемость расстройств аутистического спектра за пять лет выросла более чем в 2,5 раза. Это связано с тем, что врачей-психиатров и детских психологов, прошедших дополнительное обучение диагностике и терапии детей с аутизмом, становится больше. Кроме того, постоянно обновляются клинические рекомендации в этой сфере, ранее поясняли в министерстве.

Лечить по-новому

Новые клинические рекомендации для лечения детей-аутистов вступят в силу 1 января 2025 года. В них по сравнению с версией 2020 года расширили перечень врачей, которые должны осматривать детей с такими расстройствами, — в него включили окулиста, гастроэнтеролога и невролога. В список исследований включили анализы крови на активность креатинкиназы, уровень тиреотропного гормона, молочной и мочевой кислоты, гомоцистеина, витамина B12 и прочего для уточнения этиологии расстройства. Также всем детям до трех лет для выявления риска аутизма рекомендовано проводить скрининг.

Отдельное положение касается лечения сопутствующих расстройств. Так, например, детям и подросткам с аутизмом для купирования повышенной раздражительности, агрессии и самоповреждающего поведения рекомендованы препараты нового поколения рисперидон и арипипразол. Чтобы развить у детей от 4 до 12 лет способность к обработке сенсорной информации, рекомендуют методику сенсорной интеграции по Айрес. Еще пациентам с аутистическими расстройствами для улучшения моторных, физических и социальных навыков рекомендованы занятия адаптивной физкультурой. А музыкальная терапия поможет им улучшить общее состояние и снизить тяжесть симптомов.

Для снижения тревожности у детей и подростков с аутизмом без интеллектуальной недостаточности рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия.

Сэкономить время и деньги родителей

Сейчас, к сожалению, очень часто родителям детей-аутистов рекомендуют недоказанные методики и препараты, которые не только похищают драгоценное время и большие деньги, но и могут нанести вред ребенку, сказала «Парламентской газете» руководитель департамента коммуникаций и связей со СМИ ассоциации «Аутизм-Регионы» Екатерина Заломова. Поэтому важно, что обновленные рекомендации опираются на современное научное знание, считает она.

Музыкальная терапия, методики сенсорной интеграции и другие практики включены в рекомендации вследствие появления хорошей доказательной базы, отметила Заломова: «Врач теперь может их рекомендовать своим пациентам в качестве методик психолого-педагогической абилитации». Клинические рекомендации помогут врачам и родителям получить достоверную информацию, одобренную Минздравом, добавила она.

Расширение же списка медицинских специалистов позволит вовремя выявить симптомы, сопутствующие аутизму и влияющие на его тяжесть.

Новые рекомендации улучшат диагностику и лечение детей с аутизмом, уверена зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина. Проверенные методики действительно принесут пользу детям с аутизмом, сказала она. Это оградит родителей детей с таким диагнозом от лжеспециалистов, навязывающих ненужные и недоказанные процедуры, уверена депутат.

Сегодня важно помогать адаптироваться детям с аутизмом в обществе и развивать для них инклюзивное образование, считает Соломатина. «Это дети, которые не терпят шума, резких звуков, окриков, беготни, к ним нужен особый подход. И учителей надо готовить к этому», — сказала она. Например, в Томске в обычных школах есть классы для детей с аутистическими расстройствами. Этот опыт надо перенимать другим регионам, считает Соломатина.

Конечно, есть разные формы аутизма — он может протекать как с сохранным интеллектом, так и с разной степенью умственной отсталости, обратила внимание парламентарий. В то же время среди аутистов есть много талантливых и даже гениальных детей. «И здесь важно найти эту искорку в маленьком человечке, помочь ему развить способности и адаптироваться к общей среде», — добавила политик. Она надеется, что обновленные рекомендации Минздрава как раз помогут этому.

Читайте также:

• Академики возьмутся за игрушки