Академик РАН спрогнозировал третью волну коронавируса

Россия возобновила авиасообщение с курортами Турции, которое было прервано из-за пандемии. Отказывать себе в отдыхе не стоит, но нужно обязательно соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят не заболеть самим и не привезти коронавирус домой, считает академик Российской академии наук, директор Центра иммунологии и молекулярной биомедицины МГУ, профессор Михаил Пальцев. Также он спрогнозировал третью волну пандемии, после которой вирус должен сойти на нет, и предупредил, что заразиться могут даже те, кто уже им переболел.

- Михаил Александрович, как вы считаете, опасно ли отправляться на турецкие курорты с точки зрения возможности заразиться коронавирусом?

- Надо учитывать несколько факторов. Сам перелёт неопасен — вероятность заразиться минимальная, потому что в салоне самолёта постоянно происходит обновление воздуха, контролируется социальная дистанция. Основные риски связаны с поведением отдыхающих, потому что на отдыхе люди часто теряют бдительность, не соблюдают дистанцию, не используют маски, перчатки. Кроме того, нельзя быть уверенными в том, что условия для отдыха в Турции будут полностью отвечать требованиям, которые существуют для борьбы с пандемией. Хотя есть плюс — учитывая жаркий климат, в отелях всегда есть система кондиционирования. Конечно, она менее эффективна, чем в самолётах, но тоже предотвращает заражение.

Велика вероятность того, что люди, которые не соблюдали режим и заразились коронавирусом, привезут его обратно в Россию

Ещё одно обстоятельство — это возвращение обратно. Велика вероятность того, что люди, которые не соблюдали режим и заразились коронавирусом, привезут его обратно в Россию и станут дополнительными источниками заражения соседей, коллег, членов семьи.

- То есть в принципе не стоит отказываться от поездки на курорт?

- Думаю, да, если при этом соблюдать правила безопасности. У людей, которые долгое время находились в условиях карантина, снизился иммунитет. На это повлияло и отсутствие солнечного света, и психоэмоциональные факторы — отсутствие работы, социальных контактов. Поэтому пребывание на солнце и воздухе, питание с преобладанием свежих продуктов будет полезным. Это надо учитывать, несмотря на пандемию.

- Что нужно знать тем, кто отправляется в путешествие?

- Основное — даже в пределах отеля, при выходе из номера, нужно обязательно надевать маски. Перчатки тоже будут полезны — вы никогда не узнаете, кто до вас нажимал кнопки в лифте. На улице и на пляже носить маски бессмысленно, если только это не какое-то зрелищное мероприятие, где большое скопление людей.

Но соблюдать дистанцию отдыхающим всё равно обязательно, причём постоянно — и на пляже, и при вхождении в море, и во время плавания. Судя по тому, что показывают по телевизору, эти меры соблюдаются не очень. А местные власти, будь это у нас, будь это в Турции, не обращают на это внимание. Главное для них — восстановить туриндустрию, которая понесла из-за коронавируса убытки. Поэтому сейчас спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Каждый должен сам выбрать правильное поведение во время отдыха.

Что касается питания, есть предпочтительнее на открытом воздухе. На верандах воздух лучше вентилируется. Во всех отелях должны соблюдаться рекомендации ВОЗ — между столиками должно быть расстояние не меньше полутора метров, а сидеть за ними должны не больше двух человек, конечно, если это посторонние люди, а не члены семьи. Ну и, безусловно, надо как можно чаще мыть руки.

- Безопасно ли пользоваться общей посудой, полотенцами или нужно взять с собой свои принадлежности?

- Даже безопаснее пользоваться тем, что дают в отеле. В любой крупной гостинице есть своя прачечная, и там должны использовать дезинфицирующие средства. То же касается посуды. В любой стране требования к гигиене в отелях из-за пандемии повышены. 

- Стоит ли ходить во время отпуска в музеи, на стадионы, представления и так далее? Или лучше ограничиться отдыхом на природе?

- Конечно, самое безопасное — это пребывание на открытом воздухе. Но необязательно ограничивать себя только сидением на пляже или в четырёх стенах. Можно пойти куда-то, проверив, соблюдаются ли в этом месте все правила. Посетителей не должны сажать рядом друг с другом, при входе им должны измерять температуру. Но нельзя исключить, что какие-то концерты, дискотеки будут проходить без соблюдения этих элементарных правил, и эти мероприятия лучше не посещать.

- Поговорим о том, что вы ожидаете от коронавируса. Ваш коллега, директор Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, академик РАН Арег Тотолян допускает, что люди, которые соблюдали самоизоляцию и не заболели весной, могут переносить заболевание тяжелее, если заболеют осенью. Вы согласны с этим мнением?

- Чёткого прогноза, как вирус будет вести себя дальше, пока нет, но я по-прежнему уверен, что вторая волна будет, и согласен с академиком Тотоляном по поводу тяжести заболевания. Здесь очень много факторов. Люди длительное время находились на карантине, что привело к снижению иммунитета. Кроме этого, есть предположение, что повторное заражение коронавирусом может вызвать более тяжёлое течение заболевания. С другой стороны, в популяции достаточно много людей, которые не восприимчивы к коронавирусу, то есть не заболевают, даже если заразились.

Опасения ещё связаны с тем, что осенью ожидают приход штаммов гриппа, которых ещё не было в России, поэтому важно, чтобы сейчас Всемирная организация здравоохранения не ошиблась в своих прогнозах, и в России сделали ту вакцину, которая будет действовать именно против этих штаммов. Это очень важно, потому что симптомы ОРЗ — острых респираторных заболеваний, — похожи, и будут трудности с выявлением, чем болен пациент — гриппом, коронавирусной инфекцией, ротавирусной инфекцией.

- Вы сказали о повторном заражении. Речь идёт о том, что можно подхватить тот же самый COVID-19 или какой-то другой, новый штамм вируса?

- Коронавирус действительно мутирует, но изменяются в основном только белковые рецепторы его оболочки, которые позволяют вирусу попасть в клетки. А таких мутаций, которые свидетельствовали бы о том, что коронавирус становится более агрессивным, не выявлено. Что касается повторных заболеваний, такие наблюдения есть и во Франции, и у нас, хотя пока их очень мало.

Коронавирусом можно заразиться повторно, даже переболев им однажды

Уже понятно, что коронавирусом можно заразиться повторно, даже переболев им однажды. Но симптоматика заболевания другая. Это может быть поражение кожного покрова, желудочно-кишечного тракта. Пока рано говорить о каких-то особенностях повторного COVID-19, потому что очень мало наблюдений.

- Есть ли выводы, которые помогли бы понять, когда россияне смогут снять маски и окончательно забыть о COVID-19?

- Исторически все вирусные пандемии протекли в три волны. Первая волна — достаточно сильная, вторая ещё сильнее, а третья уже менее сильная за счёт формирования коллективного иммунитета. Например, в три волны протекала испанка, которая была в начале прошлого века. Считается, что коллективный иммунитет начинает формироваться, когда переболевает более 60 процентов населения, а когда переболевает 95 процентов, инфекция исчезает. Это теоретические выводы, но их подтверждает большинство авторов, в том числе практикующие врачи. Было очень хорошее интервью в «Российской газете» с Денисом Проценко — главным врачом больницы в Коммунарке, — где он прогнозирует, что пандемия коронавируса будет протекать как классическая пандемия. Я склоняюсь к тому, что у неё будет три волны. Посмотрим, вирус новый, поэтому надо изучать, наблюдать, накапливать статистику.

- Когда мы с вами разговаривали в конце апреля, вы прогнозировали, что COVID-19 станет сезонным заболеванием. Значит, опираясь на эту теорию, до окончания пандемии надо ждать три сезона, один из которых уже прошёл?

- Если исходить из того, что летом заболеваемость спала и есть основания предполагать, что она возрастёт осенью, то да, три сезона — весна, осень, весна. И надо предполагать, что к лету будущего года мы уже вернёмся к нормальному образу жизни. Но думаю, что так называемый масочно-перчаточный режим сохранится как минимум до весны будущего года.