Уходить на бюллетень не должно быть страшно

Предложение сенатора Вадима Тюльпанова оплачивать во время эпидемий больничные «по максимуму» и вне зависимости от страхового стажа нашло как сторонников, так и противников. Эксперты рассматривают его как помощь не только населению, но и государству в том, чтобы сэкономить бюджетные средства. Оппоненты же уверяют: такая мера только ударит по бизнесу и предприятиям, которые должны оплачивать первые три больничных дня.

Перед гриппом все больничные равны

Сенатор Вадим Тюльпанов направил обращение вице-премьеру Ольге Голодец, где предложил пересмотреть порядок начисления выплат при получении больничных листов по временной нетрудоспособности. Повод — набирающая обороты эпидемия гриппа, в связи с чем парламентарий предлагает основательнее мотивировать людей не переносить болезнь на ногах, а уходить на больничный. Для этого он предлагает уравнять все категории застрахованных по системе ОМС работников в праве на стопроцентную оплату больничных.

Сейчас оплата производится по принципу — кто больше внёс в Фонд социального страхования, тому больше платят за больничные дни. Парламентарий настаивает, что в условиях эпидемии 100 процентов оплаты должны получать и новичок, и ветеран труда, иначе множество людей будут стараться перенести болезнь на ногах, тем самым ещё больше распространяя инфекцию.

 

Таких в нашей стране подавляющее большинство: по оценкам экспертов, менее 20 процентов работающих россиян берут больничный, когда заболевают. «Острая эпидемиологическая ситуация, сложившаяся сегодня во многих регионах России и имеющая тенденцию к ежегодному повторению, диктует изменения в сформировавшуюся правовую схему и страховую практику, — считает Вадим Тюльпанов. — Необходимо увеличить сумму выплат за больничные дни, что станет стимулом для заразившихся граждан соблюдать правила карантина. Нельзя переносить болезнь в офис, транспорт, общественные места, необходимо пройти лечение на дому или в стационаре. Это положительно скажется и на непосредственно их здоровье, и на здоровье окружающих».

Он подчеркнул, что равный порядок выплат по больничным листам предлагается применять только в экстренных ситуациях, когда речь идёт об инфекционных общественно опасных заболеваниях, и не более чем на 10 дней в год. «Остальные больничные можно продолжить рассчитывать по существующей схеме», — заметил парламентарий.

Идею коллеги поддержала председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. Она считает, что  такие шаги в исключительном порядке, при установленных эпидемиях возможны, хотя они и усилят нагрузку на Фонд обязательного социального страхования, что в кризисных условиях непросто.

Пятикратная экономия на долечившихся

Также Вадим Тюльпанов предлагает повысить так называемый максимальный размер дневного пособия, который ежегодно устанавливается распоряжением Правительства и определяет максимальную планку оплаты больничных дней. Сейчас этот показатель равен чуть менее 1800 рублям компенсации за один день болезни работника. Стоит отметить, что действующий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» направлен на снижение числа оплачиваемых больничных дней. Закон подразумевает дифференциацию размера выплаты в зависимости от срока страхового, а не трудового стажа, а также определяет выплату пропорционально среднему заработку за два года, предшествующих тому, когда произошёл страховой случай. В условиях действия таких норм выход на больничный снижает заработок работника как минимум на треть.

Всё это способствует тому, что работающие россияне предпочитают заменять больничные дни днями отпускными. Дефицит отдыха впоследствии отрицательно сказывается на производительности труда и работоспособности граждан. Это грозит государству много большими потерями, нежели установление стопроцентной оплаты больничного для всех участников системы ОМС в экстренных случаях. Как отмечает Вадим Поспелов, руководитель Фонда «Закон, справедливость, милосердие», специализирующегося на оказании медицинской помощи при сложных заболеваниях, такая мера больше экономит для государства. «Часто общаюсь по роду своей деятельности с лечащими врачами, и они подтверждают: люди из-за боязни потерять в заработке недолечиваются или вообще не уходят на бюллетень. В результате они получают осложнения, которые потом всё равно лечить государству через ту же систему ОМС, — стоимость лечения, таким образом, вырастает в разы, чем при обычной простуде», — отметил эксперт.

Вадим Поспелов отметил, что, по подсчётам медиков, скорость распространения инфекции при недолечившихся и тех, кто переносит болезнь на ногах, вырастает примерно в пять раз. «Соответственно, и выплаты по больничным вырастают в разы, что государству, конечно, невыгодно. А при том предложении, которое сделано сенатором Вадимом Тюльпановым, и государство сэкономит, и люди будут здоровее и спокойнее», — уверен президент фонда.

Оппоненты говорят о потерях для бизнеса

Как и инициатор предложения, так и эксперты, включая медиков, убеждены, что вне зависимости от того, будет ли данная идея взята на вооружение Правительством или нет, процесс выдачи больничных листов следует ужесточить, в том числе проведением дополнительных проверок.

Между тем не все парламентарии считают, что систему оплаты листов временной нетрудоспособности (до пяти лет страхового стажа — компенсация до 60 процентов от суммы зарплаты на период болезни, с 5 до 8 лет — до 80, после 8 — 100 процентов) необходимо менять. Депутат Госдумы Валерий Трапезников, имеющий почти 50 лет стажа работы на заводе, считает несправедливым, когда больничный студента, проработавшего на предприятии месяц, и ветерана завода оплачивается на равных. «Кроме того, надо помнить, что первые три дня больничного оплачивает работодатель, а потом ОМС. И если ввести максимальную планку оплаты, то это ударит прежде всего по предприятиям, по бизнесу. Особенно если компания только начала работать», — считает депутат, добавив, что предложение Вадима Тюльпанова является «ломкой неплохо работающей системы».